Как действовать, если ребенок проглотил монету? Ребенок проглотил монету что делать.

Маленькие дети еще только начинают изучать мир, и в процессе познания у них задействованы все органы чувств. Любые интересные предметы им непременно нужно попробовать на вкус. Результат таких исследований может быть неожиданным: ползал ребенок, играл, рассматривал, и ненароком проглотил 2 рубля.

Такая, на первый взгляд, невинная ситуация в действительности способна обернуться серьезной угрозой здоровью малыша. Что делать, если это произошло?

Как понять, что ребенок проглотил монету?

Если инцидент произошел на ваших глазах, здесь не о чем раздумывать – сразу же вызывайте скорую помощь . Даже если малыш хорошо себя чувствует, и с виду никакой угрозы нет, в таких ситуациях не следует идти на риск. Но что делать, если ребенок проглотил монету в ваше отсутствие? Даже те дети, которые уже научились говорить, часто не признаются в таких вещах, опасаясь, что их накажут.

Симптомы напрямую зависят от местоположения злополучной монеты, которая могла сразу проскочить в пищевод, а могла застрять в дыхательных путях. В последнем случае изменения в состоянии малыша вы заметите сразу. Виновник происшествия изменит свое поведение: он может начать задыхаться, хрипеть или издавать другие необычные звуки.

При неоказании своевременной помощи возможно посинение лица, общая слабость и малоподвижность. Если вы столкнулись с этими или похожими симптомами, скорее всего, ребенок проглотил крупную 10-рублевую монету. Не раздумывайте, что делать - немедленно вызывайте врача! Промедление может быть чревато асфиксией - и чем младше ваш сын или дочка, тем больше риск.

Сложнее понять, что делать, если ребенок проглотил копейку , и она попала в пищевод. Ситуация кажется менее опасной лишь на первый взгляд: острые края монеты способны поранить слизистую и вызвать кровотечение или другие осложнения. Такое состояние у пострадавшего можно не распознать сразу, однако указывать на это могут следующие симптомы:

На фоне вышеперечисленного вероятна общая слабость ребенка, уменьшение его подвижности и ухудшение настроения.

Перечисленные симптомы характерны для ситуаций, когда монета застряла в пищеводе или поранила слизистую. Однако если ребенок проглотил небольшую монету (например, 10 копеек), которая не затронула внутренние органы, вы можете даже не узнать об этом происшествии до того, как обнаружите неожиданный предмет в горшке.

Если монетка вышла естественным путем, беспокоиться уже не о чем – если, конечно, самочувствие малыша не говорит об обратном.

Запрещенные приемы: чего делать нельзя

Многие родители даже после вызова скорой помощи начинают предпринимать оперативные действия, чтобы поскорее избавиться от инородного предмета. В большинстве случаев подобные меры не только не помогают, но и могут усугубить ситуацию. Чего категорически нельзя делать, если ребенок проглотил рублевую или другую крупную монету?

И вообще, чем меньше суеты и волнений последует со стороны родителей, тем лучше. С испугом самочувствие ребенка только ухудшится.

Реакция родителей

Есть ряд действий, которые можно предпринять до приезда врача. Если ребенок не отказывается от еды – можно покормить его продуктами, содержащими клетчатку (кашей, фруктами, смесями, включающими отруби).

Это способствует ускорению пищеварительного процесса. Однако насильно вталкивать в ребенка еду не нужно - в особенности если вы видите, что еда отходит обратно.

Если ребенок проглотил рубль, и он застрял в дыхательных путях, положите малыша к себе на колени животом вниз. Верхняя часть туловища должна находиться под наклоном. Несильно, но твердо похлопайте его несколько раз по спине . Это может помочь вывести монету или облегчить дыхание.

После приезда врачей старайтесь успокоить малыша и объяснить, что ему скоро помогут. В больнице ребенка обследует при помощи рентген-технологий, и на основании результата примут решение о дальнейших действиях.

Монету могут извлечь при помощи эндоскопии, но в сложных случаях может потребоваться полноценная хирургическая операция . Однако возможно и такое, что врач отпустит вас домой, поскольку монета, скорее всего, скоро выйдет естественным путем. Но если этот прогноз не оправдался, а состояние ребенка вновь ухудшилась, к врачу нужно обратиться повторно.

Что еще представляет опасность?

Даже самым внимательным родителям подчас уследить за перемещением карапуза очень трудно. Поэтому следует максимально ограждать его от любых мелких предметов и деталей, которые ему может захотеться попробовать на вкус. Самый рискованный период – переход от неподвижного сидения в коляске к ползанью и изучению пространства вокруг.

Очень важно, чтобы любое место, где находится ребенок, было чистым и убранным. Наибольшую опасность для маленького исследователя представляют острые предметы: иголки, кнопки, гвозди, осколки и обломки.

Деньги и другие «взрослые» предметы также надлежит хранить подальше от детей. Убирайте все опасные мелочи на высокие полки, в закрытые ящики и другие места, куда ребенок при всем желании и энтузиазме не доберется.

Меры безопасности

К для малыша стоит подходить очень осторожно. Не покупайте совсем маленьким детям конструкторы «Лего» и другие наборы, состоящие из мелких деталей.

Также нежелательными являются магниты, игрушки на батарейках, которые ребенок способен самостоятельно извлечь. Отдавайте предпочтение крупным и безопасным предметам.

Пока ребенок не научится ходить, не оставляйте его без присмотра и внимательно следите за тем, с чем он играет. Это касается не только дома, но и улицы, двора. И, главное – с ранних лет не давайте малышу брать несъедобные предметы в рот. Если вовремя не объяснить, что делать так нельзя, ребенок проглотит очередные 50 копеек – и удивляться здесь нечему.

Маленькие дети нуждаются в контроле и внимании родителей. Как только ребёнок начинает ползать, самостоятельно ходить, за ним нужен глаз да глаз. Полочки, ящички, мелкие предметы – всё это не должно быть доступно для малыша. Детки изучают окружающий мир двумя способами: тактильно и на вкус. Увидев интересный, яркий, привлекательный или до этого момента не знакомый предмет, ребёнок моментально захочет изучить и разобраться для чего он предназначен. Поэтому не исключено, что потерянная на полу монетка станет объектом «исследования». Нужно, помнить, что даже такой маленький предмет опасен для здоровья ребёнка.

Опасные монетки: копейка, рубль или десять?

Если малыш проглотил, к примеру, копейку, это не так уж опасно. Она пройдёт через желудок, кишечник и выйдет наружу естественным путём. Десятикопеечная монета при попадании в организм самостоятельно выйдет в течение недели.

Рубль, двух-пятирублёвая монета выйдет самостоятельно. Десятирублёвый железный кружок куда тяжелее для организма, ведь он достаточно большого размера. Если предмет будет более двух сантиметров в диаметре – это чревато неприятными последствиями. В случае если проглоченный предмет не появится со стулом в течение трёх дней - максимум недели, нужно обратиться к доктору. Обязательно сделать рентген, на основании которого определиться с дальнейшими действиями. Не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство. При таком варианте, чтобы процедура изъятия была безболезненной, используются наркоз и эндоскопический аппарат.

Монеты детям - это не игрушка. Необходимо убирать все монеты из зоны доступа малыша

Если полугодовалый, годовалый ребёнок съел монету, нужно быть максимально внимательным, так как предмет любого размера может травмировать организм малыша. Плюс ко всему нужно учитывать, что вербально выразить случившееся он не может. Если малыш может более-менее изъясняться, то в игровой форме нужно установить случившееся. Более взрослые дети, с окрепшим организмом, могут и не почувствовать каких-либо изменений в своём самочувствии, но и в этом случае не нужно терять бдительности и обратиться к врачу.

Как понять, проглотил ли ребёнок монету?

Как только инородный предмет попадает в организм ребёнка, в желудок, появляются некоторые признаки:

• ноющая, усиливающаяся боль в животике;
• боль в грудной клетке;
• тошнота и рвота без причин;
• кровь в стуле.

Косвенные симптомы

• ребёнок неспокойный, плаксивый;
• отказ от пищи, обильное слюнотечение и даже икота;
• большие монеты надавливают на дыхательные пути, чем вызывают одышку и кашель.

Бывают случаи, что даже после проглоченной монетки ребёнок чувствует себя хорошо и за ним не замечается нестандартного поведения.

Как срочно обратиться к врачу?

Если проглоченная монета попала в пищеварительную систему, она выйдет естественным путём. Если она не вызывает никаких симптомов и неудобств, всё равно не будет лишним понаблюдать за своим ребёнком несколько дней, для того чтобы убедиться, всё ли в порядке.

Когда мелкое инородное тело застревает в пищеварительном тракте, появляется кашель, боль при глотании, рвота. В этом случае не стоит медлить - обращайтесь к врачу.

Чего не стоит делать?

Вы, как родитель, всегда хотите помочь своей кровинке. Желание быстро отреагировать и справиться с проблемой самостоятельно - похвально. Поэтому нужно знать, как правильно помочь ребёнку, проглотившему монету.

Внимание! Нельзя давать слабительное или рвотное лекарство, делать клизму ребёнку, когда тот проглотил инородный объект. Это усложнит ситуацию. Существует огромный риск травмирования кишечника краями того самого предмета, находящегося в организме малыша.

1. Нельзя поить или кормить ребёнка, чтобы продвинуть монету.
2. Нельзя «вытрясывать» из ребёнка мелкий предмет.
3. Нельзя заставлять жевать хлебную корку.

Как помочь?

Изначально, если вы решили не ждать, когда монетка выйдет сама, а вызвали скорую помощь - усадите или положите ребёнка и наблюдайте за его состоянием.

Убедитесь, не застрял ли предмет в дыхательных путях. Если респирация не затруднённая, нет одышки, значит, монета пошла по пищеварительному тракту. Вам остаётся ожидать доктора и решения проблемы.

Экстренная помощь: монеты вон!

Если ребёнок подавился и моментально проявились симптомы удушья, дыхание со свистом или постоянный кашель – помните, что для оказания помощи у вас есть примерно четыре минуты.

Если ребёнок не может откашлять инородный предмет сам, нужно открыть ему рот и большим пальцем нажать на корень языка, тем самым вызвав рвоту.

Если вам удалось нащупать «проклятую» монетку, аккуратно извлеките её пальцами. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не протолкнуть предмет дальше.

Положите ребёнка на живот себе на колени и постучите по спине, как это делается, когда кто-то поперхнулся едой .

Если малыш подавился, аккуратно переверните его на живот и похлопайте по спинке

Видео доктора Комаровского: «Что делать, если ребёнок подавился? Первая помощь»

Сколько можно ждать?

Если монетка не вызывает никаких симптомов, то вы можете подождать 12-48 часов, наблюдая за состоянием ребёнка. Если за сутки монетка не выходит, это не значит, что она застряла. Поскольку организм не может распознать, что за материал находится в желудке, он будет пытаться его переваривать, пока окончательно не сдастся.

Меры предосторожности

Зачастую неприятные ситуации случаются из-за родительской неосторожности. Поэтому, как только малютка начинает самостоятельно передвигаться по квартире или дому, необходимо убрать крохотные опасные предметы, до которых он может дотянуться.

Маленькие дети активно познают мир и без разбору все тащат в рот. И какими бы внимательными не были родители, за малышом не усмотришь и от всего не отгородишь. Поэтому почти в каждой семье ребенок проглатывает инородный предмет, чем очень сильно пугает родителей. Правда, некоторые вовсе не беспокоятся по такому поводу и принимают выжидательную тактику.

Но что же делать, когда ребенок проглотил монету? Можно ли обойтись поиском ее в горшке?

Если ваш ребенок проглотил монету до двух сантиметров в диаметре или такого же размера шарик или пуговицу (только обтекаемой формы), а вы в этом точно уверены, то поднимать панику не стоит. Необходимо дать ребенку побольше пищи с клетчаткой: овощи, фрукты или каши. При попадании в пищевод, она со временем появиться в горшке или унитазе.

Когда вы не уверены в том, был ли предмет действительно проглочен, то стоит подождать до трех дней и постоянно наблюдать за состоянием здоровья ребенка. Если вас хоть что-то насторожит, то нужно обязательно обратиться к врачу.

К основным опасным симптомам относится:

Боль в животе, грудной клетке. Она может быть обширной или локализованной. Не стихает, а усиливается;

Возникновение тошноты и рвоты;

Присутствие крови в стуле ребенка.

При таких симптомах нужно вызывать скорую помощь.

В больнице ребенку сделают рентген и врач сразу определит местонахождение монеты и ее размеры. После этого он сделает вывод, потребуется специальная процедура по извлечению или она сама выйдет со стулом. Обычно, врачи проводят эндоскопию желудка и кишечника, зачастую без наркоза.

Если вы точно уверены, что ребенок проглотил большую монету или любой другой опасный предмет, то сразу вызывайте скорую. Но до того, как она приедет, нельзя самостоятельно пытаться извлечь предмет из организма. Это может только усугубить проблему. Категорически запрещается поить и кормить малыша, давать ему есть сухую корку хлеба или что-то на подобии этого, чтобы протолкнуть предмет. Нельзя давать лекарственные препараты, вызывающие рвоту и слабительное, делать клизмы. Это может способствовать непроходимости кишечника, его травмированию и так далее.

Намного опаснее является ситуация, когда проглоченная монета попадает не в желудок, а в дыхательные пути. Это может представлять серьезную угрозу для жизни. Предмет может попасть в дыхательное горло, когда ребенок смеялся, баловался, разговаривал во время еды.

Когда монета попадает в бронх, то можно услышать хлопанье во время дыхания, охриплость голоса. Появиться удушье и посинение лица. Возможно появление кашля и свистящих звуков. Если монета перфорирует бронх, то может развиться гнойное воспаление.

Главное — вызвать скорую помощь и ничего не делать, если ребенок может дышать (и если при этом кашляет). Но если наблюдается удушье, то немедленно нужно вызвать реанимацию и предпринять необходимые действия по спасению.

Ребенка возрастом до года нужно положить на предплечье своей руки животом, лицом вниз, подбородок и спину поддерживать. Между лопатками нужно нанести пять ударов, осмотреть ротовую полость, монетка может сразу выйти. Если нет, то ребенка стоит перевернуть и положить спиной к себе на коленки так, чтобы голова была ниже его попы. Нужно сделать пять толчков в область ниже сосков. На живот не нужно нажимать. Если результата нет, то до приезда помощи необходимо проводить данные движения и делать искусственную вентиляцию легких.

Малыша старше года нужно взять сзади, обхватив вокруг талии. Нужно надавить на область между мечевидным отростком и пупком, при этом делается резкий толчок вверх. Так подряд четыре-пять раз с интервалом в три-пять секунд. Если монетка вышла — удалите. Если нет, то старайтесь успокоить ребенка и продолжайте действия.

При госпитализации пострадавшего определяют в хирургию. Если монета попала в бронхи, то все манипуляции будут проводиться под наркозом. Потому что в другом случае будет смыкаться голосовая щель и аппарат нельзя будет ввести вовнутрь. Если предмет извлекают, то за ребенком еще нужно будет наблюдать. Возможно, врач назначит антибиотики для предотвращения инфекций органов дыхания.

Чтобы немного снизить риск попадания инородных предметов в детский организм, нужно осмотреть глазами малыша всю квартиру. Как только он начнет ползать, сразу потянет все в рот. Все опасные и мелкие предметы убирайте подальше и повыше. Игрушки малышу покупайте соответствующие возрасту. Они должны быть без мелких деталей и очень прочными. Если хоть небольшая часть игрушки отломилась, сразу выбрасывайте ее. Никогда не оставляйте ребенка одного в помещении, лучше возьмите его с собой. Не разрешайте возиться с мелкими предметами, монетами и крупами.

Наиболее часто такие случаи происходят с детьми от одного до трех лет. И опасность их заключается еще в том, что дети могут не сказать об этом родителям: либо еще не умеют, либо по каким-то другим причинам. Объясняйте детям, что глотнуть — это очень просто. А вот достать — целая проблема.

Маленькие дети активно изучают большой окружающий мир, в том числе пробуют его на вкус. Статистические данные, основанные на опросе родителей, говорят что 4% всех детей когда-либо проглатывали монеты. Монеты лидируют среди инородных тел пищеварительного тракта, опережая косточки и батарейки.

Любопытна с этой точки зрения статистика поисковых запросов в Яндексе: запрос «ребенок проглотил монету» интересовал 1023 пользователя интернета в течение месяца, запрос «ребенок проглотил косточку» вводили 895 человек, ситуация «ребенок проглотил батарейку» волновала 854 человека за последний месяц.

Что делать, если ребенок проглотил монету? Необходимо ли обращаться к врачу, если ребенка ничего не беспокоит? Какие симптомы вызывает монета, застрявшая в пищеварительном тракте? Попробуем разобраться с этими вопросами и начнем с последнего из них.

Если монетка застряла в пищеводе, ребенок может быть беспокойным, плаксивым. Малыш может отказываться от пищи или почти сразу ее срыгивать. У ребенка возможно слюнотечение и икота. У маленьких детей крупная монета, которая находится в пищеводе, может давить на расположенные рядом дыхательные пути, вызывая кашель и одышку.

Впрочем, иногда ребенка, у которого в пищеводе находится монета, не беспокоит вообще ничего.

Пищевод - это ключевой этап «путешествия» монеты. Если монета покидает пищевод, то в дальнейшем, как правило, она уже не причиняет беспокойства, спокойно проходя через весь пищеварительный тракт.

Необходимо ли идти к врачу, если ребенок проглотил монету? Я думаю, не требует разъяснений, что, если ребенка что-то беспокоит, необходимо обратиться к врачу немедленно. Застрявшую в пищеводе монету врач извлечет с помощью фиброэзофагоскопа - гибкого оптического инструмента, имеющего рабочий канал для щипцов, захватывающих инородные тела. В некоторых клиниках применяется бужирование - проталкивание монеты из пищевода в желудок.

Сложнее ответить на вопрос, нужно ли обращаться к врачу, если проглотив монету, ребенок довольно улыбается и не предъявляет абсолютно никаких жалоб. Делать рентген или изучать содержимое детского горшка?

Этот вопрос до сих пор является спорным. На весах лежат следующие факты. В подавляющем большинстве случаев проглоченная монета свободно проходит пищеварительный тракт ребенка и выходит с калом. Даже если монета застряла в пищеводе (и это подтверждено рентгенографией), но ребенок не предъявляет жалоб, существует высокая вероятность, что монета сама пройдет в желудок в ближайшие часы.

С другой стороны известны немногочисленные трагические случаи, связанные с длительным нахождением монеты в пищеварительном тракте (перфорация пищевода, кишечная непроходимость etc).

Оптимальной на сегодняшний день считается следующая тактика. Если монета причиняет беспокойство, - она подлежит немедленному извлечению.

Если жалоб нет, общее состояние и повседневная активность ребенка не нарушена, требуется определить с помощью рентгенографии положение монеты. Если монета покинула пищевод, нужно ждать, когда она выйдет с калом. В этот период необходимо внимательно отслеживать состояние и жалобы ребенка. Появление боли, отказ от пищи, повышение температуры тела, общее беспокойство ребенка, другие симптомы нездоровья - повод для немедленного повторного визита к врачу.

Если жалоб нет, а на рентгенограмме видно, что монета застряла в пищеводе, возможно либо немедленное удаление монеты, либо наблюдение за ребенком в течение 12-24 часов с последующим повторным рентгеновским исследованием.

Подводя итоги, я еще раз вернусь к ранее заданному вопросу: необходимо ли обращаться к врачу, если ребенок проглотил монету, но его ничего не беспокоит? Обращаться к врачу нужно все равно. Пусть риск опасных для здоровья осложнений крайне мал, но лучше сделать рентген и держать ситуацию под контролем полностью. Однако, если возможности проконсультироваться с врачом немедленно нет, отсрочка визита в больницу до 12-24 часов при отсутствии у ребенка жалоб представляется безопасной.

Литература:

1. Conners GP. Management of asymptomatic coin ingestion. // Pediatrics Vol. 116 No. 3 September 1, 2005

2. Conners GP . Pediatric coin ingestion: a home-based survey. // Am J Emerg Med. Nov 1995;13(6):638-40.

3. Dahshan AH, Kevin Donovan G. Bougienage versus endoscopy for esophageal coin removal in children. // J Clin Gastroenterol. 2007 May-Jun;41(5):454-6.

4. Garey CL . Esophageal perforation in children: a review of one institution"s experience. // J Surg Res. 2010 Nov;164(1):13-7.

5. Waltzman ML. Management of esophageal coins. // Curr Opin Pediatr. 2006 Oct;18(5):571-4.

За маленьким ребенком необходим глаз да глаз, поскольку пока он исследует окружающий мир, он может залезть в запрещенные места или взять предмет, в который ему играть опасно. Так, например, если родители не уследили за своим чадом, то со временем могут услышать кашель, свидетельствующий о том, что ребенок проглотил копейку. Если у ребенка в горле или пищеводе находится инородное тело, то это может быть опасно для его жизни. В такой ситуации родители начинают судорожно хвататься за голову, попутно вспоминая правила оказания первой помощи в случае, если ребенок подавился.

Что делать, если годовалый ребенок проглотил монету?

Первое желание, которое возникает у родителей в ситуации, если , это сделать клизму. Однако, это абсолютно недопустимо, поскольку уже само по себе инородное тело является стрессом для всей системы пищеварения. Клизма же только ускорит ее работу и может способствовать тому, что монетка застрянет в кишечнике. В результате может развиться кишечная непроходимость.

Немедленно следует вызвать скорую помощь. До того как бригада приедет, запрещается:

• кормить и поить ребенка;
• давать ему корочку хлеба с целью протолкнуть предмет дальше по трахее;
• стараться вытряхнуть предмет;
• использовать слабительные средства.

Если монетка, проглоченная ребенком маленькая, то достаточно включить в рацион его питания продукты, богатые клетчаткой – отруби, овощи и фрукты. Со временем монета выйдет из организма естественным путем.

В случае наличия у малыша признаков удушья, проявляющихся в хрипах, лающем кашле и посинении лица, следует незамедлительно начать оказывать первую помощь: родитель заходит сзади ребенка, охватывает его руками по талии и начинает не очень сильно надавливать в области живота между мечевидным отростком и пупком. Нужно делать 4-5 нажатий с интервалом 5 секунд. Если инородный предмет не вышел, то такие действия нужно производить до приезда бригады скорой помощи.

Если по прошествии времени вы обнаружили монету, то повода для беспокойства нет. Но в случае если ее не оказалось в каловых массах необходимо обратиться в детскую поликлинику и сделать рентгеновский снимок, который покажет место локализации монеты.

Годовалый малыш изучает мир с помощью осязания, в том числе тянет предметы в рот. Поэтому нельзя оставлять его одного в комнате без присмотра. Если же вы заметили, что ребенок проглотил монету, то важно уметь оказать ему первую помощь и обратиться за врачебной помощью.